Bradavice su ravne, keratinizirane, benigne izrasline uzrokovane humanim papiloma virusom. Ova prilično česta bolest najčešće se javlja kod djece i adolescenata, a predstavlja epidermalni tumor promjera od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara.
Bradavice mogu zahvatiti kožu ruku, stopala i lica, kao i sluznice i genitalije. Ova je bolest vrlo zarazna: brzo se širi i prenosi s jedne osobe na drugu. Kada se ozlijede, bradavice postaju bolne i mogu promijeniti boju i oblik. Osim toga, takve neoplazme stvaraju određenu psihičku nelagodu i kozmetički su nedostatak. Nepravilno liječenje može dovesti do stvaranja grubih ožiljaka i ožiljaka. U nekim slučajevima bradavice se mogu razviti u maligne tumore.
Uzrok bradavica i patogeneza
Bradavice uzrokuje virus koji se može filtrirati. Ne može se pregledati pod mikroskopom niti "uhvatiti" bakterijskim filterima. Ovi virusi uključuju humani papiloma virus (HPV). Svatko se njime može zaraziti, no postoje ljudi koji su podložniji riziku od infekcije od drugih. Do danas je proučeno više od 120 humanih papiloma virusa. Poznato je da su uzročnici bradavica virusi tipa 2 i 4. Ovi tipovi virusa su posebno povezani s pojavom bradavica na rukama.
Konstantno korištenje saune, bazena, javne plaže ili teretane može uzrokovati HPV infekciju. Osim toga, ako profesionalna aktivnost osobe uključuje povremeni kontakt sa svježim mesom ili ribom, tada se ne može osjećati sigurno.
Možete se zaraziti i kontaktom s nositeljem virusa i putem kućanstva dijeljenjem kućanskih predmeta sa zaraženom osobom. Bradavice se osobito brzo šire u dječjim skupinama (vrtići, škole, sportske sekcije itd.). Predisponirajućim čimbenicima smatraju se maceracija (prirodno oticanje epiderme, koje se javlja kod ljudi određenih profesija) ili manje ozljede kože. Razdoblje inkubacije može trajati od 5-6 do 16 tjedana. Infekcija humanim papiloma virusom u pravilu je asimptomatska i često prolazi nezapaženo za pacijenta.
Ali koji je najčešći uzrok pojavljivanja bradavica na prstima? Bez sumnje, ljudski prsti su najtraumatiziranije područje tijela, kroz koje se virus tako brzo i lako prenosi, što uzrokuje pojavu bradavica. Do kontakta s nositeljem virusa (u biti uzročnika bradavica) dolazi rukovanjem ili dodirivanjem rukohvata ili ograda na javnim mjestima. Zanimljiva je činjenica da osoba zaražena takvim virusom možda nije ni svjesna njegove prisutnosti. Za to saznaje kada se pojavi bradavica. Osim toga, uzrok bradavica često je smanjen ljudski imunitet. Kao što praksa pokazuje, čak i ako osoba uspije ojačati svoj imunitet, bradavice ne nestaju nigdje, jer virus nastavlja živjeti u krvi, uzrokujući ponovnu pojavu bradavica.
Vrste bradavica
U dermatologiji je uobičajeno razlikovati obične, plantarne, senilne i ravne (juvenilne) bradavice. Svaka vrsta bradavica ima svoje karakteristike.
Obični tip
Uobičajene bradavice izvana izgledaju kao neupaljeni čvorovi male veličine i guste konzistencije. Obične bradavice su spljoštenog ili poluloptastog oblika i mogu biti blago tamne ili boje normalne kože. Najčešće su takve bradavice lokalizirane na rukama, dlanovima, licu i drugim dijelovima kože. U većini slučajeva ti su tumori bezbolni. Iznimka su bradavice koje se nalaze u području noktiju. Oni će biti prilično bolni i teško ih je liječiti. Tipično, pojava takvih bradavica javlja se u djetinjstvu.
Uzroci običnih bradavica
Koji su razlozi za pojavu običnih bradavica kod djece? Jednostavno je: uzrok bradavice može biti obična ogrebotina ili abrazija kroz koju ljudski papiloma virus (HPV) ulazi u kožu. Nakon što prodre u tijelo, virus se počinje aktivno razmnožavati, koncentrirajući se uglavnom u bazalnom sloju kože, što uzrokuje pojavu prvih bradavica nakon mjesec ili dva. Važno je napomenuti da pojava bradavica ne mora biti obavezni simptom razvoja ovog virusa u tijelu djeteta. Ako dijete ima jak imunološki sustav, tada možda neće moći doći do izrazito teškog oblika bolesti, u kojem se bradavice pojavljuju jedna za drugom. Virus će jednostavno živjeti u tijelu, a da se ni na koji način ne pokazuje prema van.
Ako smo otkrili razloge za pojavu običnih bradavica, sada bismo trebali govoriti o simptomatskim značajkama. Kao što znate, takve se bradavice obično pojavljuju na stražnjoj strani ruke ili stopala. Obična bradavica ima okrugli oblik, čija veličina ne prelazi 10 mm. Važna značajka ove vrste bradavica je njegova višestruka priroda: pojava jedne može utjecati na stvaranje druge bradavice, au budućnosti će se njihov broj samo povećavati.
Još jedna zanimljiva činjenica je da su uzroci pojave bradavica vulgarnog tipa same bradavice. To znači da se pored jedne vulgarne bradavice često pojavljuje druga. Potonja se popularno naziva bradavicom "ljubljenja".
Plantarni tip
Plantarne bradavice mogu se pojaviti i kod odraslih i kod djece. Budući da se plantarne bradavice ne otkrivaju odmah, teško ih je liječiti. Takve neoplazme su lokalizirane u područjima najvećeg pritiska. Oni ometaju hodanje osobe, prilično su bolni i mogu narasti do veličine kokošjeg jajeta. Ponekad pacijenti pogrešno zamijene keratinizirane plantarne bradavice za žuljeve ili ogrebotine na koži. Bradavica se razlikuje od kalusa po prisutnosti papilarnih izraslina.
Vrsta ravnih bradavica
Ravne mlade bradavice su mali epidermalni tumori male veličine, žućkaste ili blijedoružičaste boje. Najčešće se takve bradavice pojavljuju na čelu, bradi ili obrazima pacijenta, kao i na vratu i rukama (obično na leđima). Postoje dvije vrste juvenilnih bradavica - filiformni i ravni papilomi, lokalizirani na sluznici
Tip senilnih bradavica
Senilne bradavice pogađaju pacijente oba spola starije od 40 godina. Lokalizacija patološkog procesa javlja se u zatvorenim područjima kože: trbuhu, leđima i prsima. Staračke bradavice su ravnog oblika i prekrivene karakterističnim ljuskama. Ako se ljuskice uklone, postaju vidljive papilarne izrasline.
Dijagnoza bradavica
Dijagnosticiranje bradavica nije osobito teško za iskusnog dermatologa. Takvi tumori imaju karakteristične vanjske znakove, pa ih je teško zbuniti s nečim drugim. Međutim, običnu bradavicu treba razlikovati od keratoma, nevusa, tuberkuloznih kožnih lezija, bradavičastog karcinoma bazalnih stanica, polipa, žuljeva, raka kože i drugih dermatoloških bolesti.
Za definitivnu potvrdu diferencijalne dijagnoze, pacijentu se mogu propisati dodatne pretrage krvi na humani papiloma virus (HPV). Ova studija se provodi metodom lančane reakcije polimeraze (PCR).
Liječenje bradavica
Prije početka terapije svakako se trebate posavjetovati s liječnikom. Samo stručnjak može napraviti ispravnu diferencijalnu dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje. Postoji mnogo "bakinih recepata" za bradavice, ali isprobavati ih na sebi ne samo da nije mudro, već je i vrlo opasno za vaše zdravlje, jer bradavica nije samo kozmetički nedostatak, već vrlo ozbiljna bolest.
Liječenje raznih bradavica usmjereno je na njihovo uklanjanje. Metoda uništavanja bradavica odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir mjesto i prirodu patološkog procesa. Često su bradavice višestruke prirode, ali često je dovoljno ukloniti jedan "majčin" tumor, a zatim svi ostali s vremenom nestaju sami od sebe. Bradavice čije se liječenje konzervativnim metodama pokazalo neučinkovitim podliježu uništavanju.
Osnovne metode uništavanja bradavica
Postoji niz progresivnih metoda za uništavanje bradavica. Najučinkovitiji među njima su sljedeći:
- Kriodestrukcija. Ova se metoda temelji na primjeni tekućeg dušika ili suhog leda izravno na bradavicu. Oštećeno područje kože je zamrznuto, nakon čega se odbacuje. Kada je izložen ekstremno niskim temperaturama, virus potpuno umire, a bradavica se uništava. Ova metoda je bezbolna, a postoperativni ožiljci su gotovo nevidljivi. Ako je bradavica velika ili pacijent ima vrlo visok prag osjetljivosti, tada liječnik može odlučiti koristiti lokalnu anesteziju. Nakon operacije na mjestu bradavice stvara se crna kora koja se ni pod kojim uvjetima ne smije uklanjati. Nakon 4-5 tjedana odbacit će se sam. Ako je bradavica bila vrlo velika, tada se nakon 3-4 tjedna zahvaćeno područje ponovno tretira.
- Elektrokoagulacija. Ova metoda uključuje spaljivanje tumora električnom strujom. Elektrokoagulacija se koristi na teško dostupnim mjestima i može se koristiti za uklanjanje bradavica na sluznici. Nedostaci uključuju relativno velik popis kontraindikacija: kršenje općeg somatskog stanja, individualna netolerancija na anestetike, upalne kožne bolesti itd.
- Lasersko uništavanje bradavica. Ovo je najnaprednija metoda uklanjanja bradavica bilo koje vrste. Trajanje operacije je samo nekoliko minuta. Postoperativna rana brzo zacjeljuje i ne zahtijeva posebnu njegu. Nakon operacije ne ostaju nikakvi tragovi bradavice. Nema dobnih ograničenja; ova se metoda također može koristiti za liječenje bradavica kod male djece.
- Kirurško odstranjivanje bradavica. Koristi se sve rjeđe, samo za uklanjanje posebno velikih bradavica. Metoda je prilično bolna, praćena obilnim krvarenjem, a postoperativna rana često ne zacjeljuje dobro te ostaje ožiljak.
- X-zračenje. Ova metoda se koristi za liječenje plantarnih bradavica.
Međutim, liječenje bradavica može biti ne samo kirurško, već i medikamentozno. Danas za liječenje različitih vrsta bradavica postoji niz lokalnih lijekova koji mogu uništiti strukturu bradavice, čime odgovaraju lokalnom liječenju. Često je liječenje bradavica moguće uz pomoć posebne masti, koja će brzo i bezbolno ukloniti bradavicu.
Liječenje bradavica je, prije svega, uništavanje formirane izrasline na površini kože. Liječenje lijekovima odgovara lijekovima koji se mogu svrstati u nekoliko skupina:
- nekrotizirajuće;
- Keratolitici (niz lijekova koji pomažu u liječenju bradavice otapanjem).
- Komponente za krioterapiju.
- Razni antivirusni lijekovi.
- Lijekovi koji mogu ojačati imunitet.
Liječenje bradavica gore navedenim lijekovima možda neće dati trenutni učinak. Za uklanjanje bradavice može biti potrebna ponovljena uporaba lijekova. Međutim, u nizu drugih slučajeva liječenje bradavica uopće nije potrebno - nakon nekog vremena one nestanu same od sebe.
Prema statistikama, samoizlječenje se javlja najkasnije 2 mjeseca nakon pojave prve bradavice (oko 20-22% svih slučajeva) ili 3 mjeseca (30% slučajeva). Ako govorimo o starijoj bradavici, tada će najvjerojatnije doći do samoizlječenja nakon 2 godine (a to je 50% slučajeva). Najmanje je vjerojatno da će odrasli reagirati na samoliječenje. Liječenje bradavica kod odraslih olakšava se lijekovima ili kirurškim zahvatima.
Liječenje bradavice može biti komplicirano zbog njenog nepredvidivog ponašanja. Razlog za tako komplicirano liječenje može biti kasni posjet liječniku, kada je bradavica natekla u veličini, promijenila oblik ili boju. Obično se u blizini jedne bradavice ubrzo pojavi druga, a zatim se njihov broj povećava, što također komplicira liječenje.
Ako se terapija bradavica provodi ispravno, to će dovesti ili do potpunog nestanka bradavice ili do postupnog nestanka. U isto vrijeme, ne morate se bojati nove bradavice koja se pojavi.